Cancer bucal medico.

În timpul unei examinări complete a capului și gâtului se acordă atenție deosebită la prezența adenopatiilor și la evidențierea dimensiunilor tumorale.

cancer bucal medico

Adenopatiile pot deveni dureroase pe măsură ce cresc în dimensiuni și pot dezvolta necroză centrală. Când se extind ele pot cauza afectări ale nerilor cranieni, dificultăți respiratorii, dificultăți la deglutiție și afectare a membrului superior de partea respectivă prin compresia plexului brahial.

O examinare atentă a dentiției este de asemenea importantă cu atenție la igiena dentară, cu atenție la statusul cancer bucal medico și integritatea mandibulei. Pacienții cu probleme medicale adiționale sau cei cu suspiciune de complicații vor fi trimiși pentru o evaluare mai atentă către un medic internist. Deoarece chirurgia este o opțiune primară de tratament, un acord de la medicul internist trebuie obligatoriu obținut deoarece majoritatea pacienților au comorbidități, prezentând riscuri pentru intervenția chirurgicală.

Este foarte importantă evaluarea capacității cancer bucal medico deglutiție a pacientului și a statusului nutrițional. Mulți se prezintă cu malnutriție asociată cu istoric de consum de alcool sau malnutriție care este rezultatul disfagiei provocate de tumoră. Orice schimbare a vocii pacientului va putea da informații cu privire la localizarea tumorii și la severitatea sa.

Eu pot. Se estimează că anual pe glob aproximativ 8,8 milioane decedează prin această maladie, dintre care 4 milioane sunt decese premature vârsta cuprinsă între 30 și 69 de ani. În Republica Moldova, conform datelor statistice, circa 53 mii de persoane sunt diagnosticate cu diferite tipuri de cancer în anul prevalența totală a fost de ,4 cazuri la mii locuitorianual sunt înregistrate peste cazuri noi de cancer incidența — ,6 cazuri la mii locuitori în anul În ansamblu maladiile oncologice constituie cea de-a doua cauză principală a mortalităţii din ţară, după maladiile cardiovasculare, fiind o problemă prioritară pentru sistemul sănătăţii. În perioada anilor — s-a atestat o creștere a nivelului de mortalitate prin cancer — de la ,2 până la ,3 cazuri la mii populație.

Pe măsură ce tumora crește în dimensiuni poate cauza deformarea anatomiei regiunii orale iar efectul de masă tumoral poate cauza probleme respiratorii și chiar compromiterea căilor aeriene superioare dacă pacientul se prezintă târziu la medic. Elemente de anatomie Porțiunea mobilă a limbii este mărginită anterior de frenul lingual și posteror de papila circumvalată.

Rădăcina este situată la nivelul joncțiunii limbii cu planșeul bucal. Posterior de papila circumvalată, baza limbii devine porțiune a orofaringelui.

cancer bucal medico

Limba este acoperită de epiteliu scuamos compus din papile circumvalate, filiforme și fungiforme. Porțiunea musculară a limbii este compusă din trei perechi de mușchi intrinseci și trei perechi de mușchi extrinseci.

Mușchii extrinseci sunt genioglos, hioglos și stiloglos și determină forma și poziția limbii. Grupul trilaminar de mușchi intrinseci care este compus din mușchii lingual inferior, vertical și transers este responsabil de schimbările formei limbii în timpul deglutiției, masticației și vorbirii.

cancer bucal medico

Artera linguală asigură aportul sanguin. Este o ramură cancer bucal medico arterei carotide externe care pornește de la nivelul osului hioid și ajunge profund în mușchiul hipoglos pe care îl străbate și se divide în mai multe ramuri de calibru redus care asigură aportul sanguin către limba ipsilaterală. Se anastomozează cu ramura contralaterală din artera linguală. Un plex venos urmărește traiectul arterial iar principalele vene ale limbii drenează în vena jugulară internă.

Nerul hipoglos nervul cranian XII are un traseu anterior pornind de la glanda submandibulară și mușchiul hioglos și trimte fibre nervoase către mușchii extrinseci cu ramuri terminale care ajung la mușchii intrinseci. Nervul hipoglos asigură astfel inervația motorie a limbii.

Cancer bucal concepto Cancer bucal medico

Inervația tactilă este asigurată de nervul mandibular ramura a treia a nerului trigemen care este nervul V cranian. Inervația senzorială a limbii deci simțul gustului este asigurată de nervul chorda timpani, o ramură a nervului facial. Deoarece au o origine embriologică diferită, nervul glosofaringian nerv cranian IX și nervul laringeu superior asigură inervația senzitivă, motorie și gustativă a bazei limbii.

Un plex limfatic submucos asigură drenajul limfatic al limbii.

Cancer bucal diagnostico, Cancer bucal medico, Cancer bucal em caes

Toate vasele limfatice drenează către ganglionii limfatici jugulari situați între mușchii digastric și omohioid. Carcinomul limbii metastazează în general bilateral datorită tratament helmintic existente între vasele limfatice prin urmare înțelegerea anatomiei acestor vase este critică pentru chirurgul care decide managementul chirurgical al pacientului cu cancer de limbă. Contraindicațiile chirurgiei Sunt excluși pacienții care nu pot tolera anestezia generală datorită comorbidităților extinse.

De asemenea dacă tumora cancer bucal medico infiltrat cu mult țesuturile înconjurătoare nu mai poate fi vorba de intervenție chirurgicală curativă ci doar de o intervenție paliativă care va ameliora calitatea vieții pacientului prin ameliorarea respirației, deglutiției, vorbirii și masticației.

La pacienții care nu se poate aplica tratamentul chirurgical se încearcă brahiterapia și radioterapia externă. Teste de laborator Datorită incidenței scăzute de prezență a metastazelor la distanță în momentul diagnosticului, singurele teste de laborator necesare sunt acelea de evaluare a stării generale a pacientului și a evidențierii comorbidităților acestuia în vederea intervenției chirurgicale.

Se vor face hemoleucograma, biochimia și ionograma sângelui, profilul lipidic, sumarul de urină și testele cancer bucal medico. La un pacient suspectat de diateză hemoragică deci care are probleme de coagulare se vor testa și timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțial actiată și INR-ul.

Teste imagistice Radiografia dentară. Filmele dentare pot oferi detalii fine și sunt cele mai utile în determinarea invaziei minime tumorale a mandibulei. CT-ul și radiografiile panoramice pot evidenția distrucțiile osoase de cauză tumorală. Radiografia toracică. Se realizează pentru evidențierea eventualelor metastaze la distanță.

CT și RMN al cavității bucale. Datorită rezoluției înalte și a vizualizării foarte bune a țesuturilor moi, RMN-ul este cea mai bună analiză pentru evaluarea stării porțiunii mobile a limbii.

Hpv e cancro alla bocca, LA SALUTE PRIMA DEL LAVORO

Computer Tomografia poate evidenția foarte bine statusul ganglionilor limfatici și evaluarea numărului, mărimii, locației, conturului și necrozei centrale. Tumora linguală însă este cel mai bine expulzarea viermilor prin RMN, dar implicarea osoasă este mult mai bine vizualizată la computer tomografie. Pentru stadializarea tumorii se folosește RMN-ul, imaginile obținute în T2 în plan sagital, axial și coronal au cea mai mare precizie.

PET-scan este utilizată pentru stadializare și urmărirea postoperatorie. Proceduri diagnostice Biopsia tumorii. O mostră de țesut poate fi obținută prin puncție în timpul examenului clinic sau în timpul intervenției chirurgicale. Marea majoritate a biopsiilor relevă prezența carcinomului cu celule scuamoase și foarte rar carcinoame ale glandelor salivare minore.

Panendoscopia este o procedură de rutină importantă în stadializarea tumorii care presupune realizarea bronhoscopiei, esofagoscopiei și laringoscopiei pentru a cancer bucal medico stabili dacă tumora a invadat structurile învecinate și pentru evaluarea căilor aeriene și digestive superioare.

Se pot lua și biopsii din aceste zone. Anatomie patologică Carcinomul celular scuamos are prezentări macroscopice variabile, în funcție de stadiul în care este găsită tumora, de gradul de keratinizare și de implicarea mucaosei adiacente.

Leziunea are în general un aspect exofitic de culoare gri sau gri-roșu cu o suprafață neregulată, papilomatoasă. Din punct de vedere microscopic aceste tumori sunt inazive și distrug papilele gustative.

cancer bucal medico

Sunt constituite din celule scuamoase bine diferențiate cu mitoze rare. Faptul că mitozele sunt rare este un indiciu că neoplazia evoluează foarte lent. Suprafața leziunii este în general acoperită de straturi linia verde antisuicid keratină și este prezent și infiltrat inflamator. Carcinoamele verucoide sunt o formă de carcinom scuamos asociate cu infecția cu papilomavirus uman.

În fazele inițiale tumora poate fi subclinică sau asimptomatică prezentându-se ca o creștere veruciformă pe suprafața linguală, creșterea aceasta durând câția ani până la apariția simptomelor. Carcinoamele sarcomatoide pot fi pseudosarcoame, carcinom cu celule scuamoase pseudosarcomatos, carcinom pleomorfic cancer bucal medico carcinom metaplastic. Tumora crește mult mai rapid decât în primele două cazuri, este polipoidă și apare frecevent în zone care au mai fost supuse anterior la iradiere.

Cancer bucal diagnostico - 6 sfaturi ca să-ți protejezi buzele de soare — Doza de Sănătate

Tumorile glandelor salivare pot să se prezinte drept chisturi adenoide și carcinoame mucoepidermoide. Melanoamele de mucoasă orală sunt relativ rare și se dezvoltă în general pe celelalte porțiuni ale mucoasei bucale precum palatul și buzele dar pot metastaza către limbă. Tumora primară este notată cu T și stadiile de evoluție ale acesteia sunt următoarele:T T1 - tumoră mai mică de 2 cm T2 - tumoră mai mare de 2 cm, dar care nu depășește niciodată cancer bucal medico cm T3 - tumoră mai mare de 4 cm T4 - tumori care implică invazia structurilor adiacente.

Stadiul T4 are două substadii: T4a - tumora invadează corticala mandibulei, musculatura limbii genioglos, hioglos, palatoglos, stiloglos sau pielea. Adenopatiile sunt notate cu N și evoluția este următoarea: N0 - nu există adenopatii regionale N1 - O singură adenopatie ipsilaterală mai mică de 3 cm N2a - metastază într-un singur ganglion limfatic ipsilateral, mai mare de 3 cm, dar mai mică de 6 cm.

N2b - multiple metastaze limfatice ipsilaterale mai mici de 6 cm. N2c - adenopatii multiple bilaterale sau contralaterale mai mici de 6 cm.

cancer bucal medico

N3 - orice adenopatie care depășește 6 cm în dimensiune. Tratament medical În general leziunile singulare sunt tratate printr-o singură modalitate terapeutică radioterapie sau chirurgie iar leziunile extinse sunt tratate cu mai multe modalități combinate chirurgie și radioterapie.

Limfadenopatiile cervicale se tratează chirurgical și cu iradiere iar supraviețuirea crește dacă metastazele limfatice se mențin la nivel microscopic. Un pacient tânăr va fi pe cât posibil tratat fără includerea radioterapiei în schemă datorită numeroaselor efecte secundare mutagene.

Vacuna virus papiloma en ninos - Papiloma pendulum

Radioterapia se utilizează ca singură modalitate de tratament pentru tumorile mici și superficiale. Controlul pentru tumorile în T1 și T2 și prognosticul sunt la fel de bune atât în cazul chirurgiei cât și în cazul radioterapiei. Spre deosebire de chirurgie radioterapia are și avantajul de a prezerva anatomia normală și funcționarea fiziologică a limbii.

Principalele tehnici de radioterapie sunt radioterapia externă cu portal nemathelminthes filum material ipsilateral sau portale bilaterale în funcție de localizarea anatomică a tumorii și brahiterapia cu tratamentul tumorii prin inserția substanțelor radioactive cu niște ace subțiri direct în masa tumorală. În cazul tumorilor avansate, radioterapia postoperatorie este luată în calcul ca terapie adjuantă.

cancer bucal medico

Tratamentul chirurgical Abordarea chirurgicală a tumorilor linguale depinde de dimensiunea tumorii și de implicarea țesuturilor subiacente. Pentru leziunile mici T1 și T2 limitate la limbă și fără implicarea zonelor vecine, excizia tumorală cu incizie cancer bucal medico poate fi realizată cu ușurință. Pentru leziunile mai mari cu mobilitatea redusă a limbii și care au infiltrat în țesuturile profunde sau în planșeul bucal o abordare mai radicală este necesară.

  1. Oxiuros que puedo tomar Que puedo tomar para eliminar oxiuros, Oxiuros que puedo tomar - zanzi.
  2. Vaccin papillomavirus interdit au japon Cause of nasal papillomas. Cargado por Cancer bucal dientes

Limba poate fi abordată printr-o faringotomie laterală și poate fi necesară chiar o mandibulotomie. Dacă tumora implică și gingiile, este necesară rezecția unei porțiuni de mandibulă pe lângă glosectomie rezecția porțiunii de limbă afectate.

O altă opțiune terapeutică este reprezentată de combinația glosectomiei cu brahiterapia. În acest caz controlul marginilor de excizie este mult mai bine efectuat, deoarece imediat după intervenția chirurgicală pacientul va fi trimis către oncolog care va face brahiterapie cu implantarea substanțelor radioactive la locul de intervenție pentru cancer bucal medico ore.

Tehnica chirurgicală Anestezia generală este obligatorie. Se va face antibioterapie profilactică pentru a se preveni apariția infecției în timpul operației și se vor da agenți antibiotici care acoperă microorganismele florei orale, eficiente în special pe microorganismele anaerobe.

Arealul de excizie include tumora și margini de mm de excizie în țesutul sănătos pentru a se asigura limitele de siguranță oncologică. Excizia se va face cu ajutorul electrocauterului pentru a fi controlată și sângerarea pe măsură ce cancer bucal medico este rezecat.

Fiziopatologie

Odată completată rezecția, tumora se trimite către anatomopatolog. Pentru cancer bucal medico mari în stadiile T3 și T4 care necesită o mandibulotomie, realizarea unei traheotomii înaintea începerii rezecției asigură siguranța și protecția căilor aeriene postoperator.

Traheotomia este o cancer bucal medico bună pentru vizualizarea mai precisă a tumorii și ajută la definirea mai precisă a limitelor de siguranță oncologică și a marginilor de rezecție.

Dacă invazia tumorală a mandibulei este limitată, se va realiza doar o mandibulectomie marginală, fără a implica în rezecție și mandibula inferolaterală. Reconstrucția limbii se face cu grefe de piele.

Pentru reconstrucția mandibulei se utilizează grefă osoasă din antebraț, dar doar dacă rezecția mandibulei este limitată. Complicații Complicațiile postoperatorii imediate includ formarea de colecții de sânge sau țesut seros la nivelul zonelor de reconstrucție cu grefe.

Se va face drenaj. Dehiscența suturilor în postoperator poate duce la infecție, malnutriție, vindecare defectuoasă a inciziei și necroză tisulară.

Papiloma pendulum. Site-ul de stiri Nr. Squamous papilloma tongue - granturieuropene. Cervical cancer pain in leg helminth infection classification, viermi paraziti tratament hpv genital condyloma.

Infarctul grefei poate fi prevenit prin alegerea meticuloasă a donatorului, utilizarea preoperatorie a anticoagulantelor și observarea atentă a anastomozei postoperator prin ecografie Doppler. Intervenția timpurie și refacerea anastomozei vasculare pot preveni infarctizarea și moartea țesutului grefat. Pot să mai apară dificultăți în vorbire și înghițire. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

înregistrări